רטינול

מה זה רטינול?

רטינואידים הם קבוצה גדולה של חומרים, שכולם נגזרות של ויטמין A, הנעים בין מכירה ללקוח קצה (OTC) ועד תרופות מרשם – במשחה או כדורים.  לרטינואידים יכולת קלינית מוכחת בעידוד המחזוריות התאית, עידוד ייצור הקולגן, סיוע בטיפול באקנה ובקמטוטים וטשטוש פיגמנטציה.

 רטינואידים OTC מצויים לרוב בסרומים, קרמים לטיפוח ומלחחים:

• רטינול – בעל תופעות לוואי מופחתות, מומר ברמה התאית של העור ולפיכך תוצאות נראות תוך מספר חודשים עד שנה.
• אסטרים של רטינול (retinyl palmitate, retinyl acetate, retinyl linoleate) – החלשים שבמשפחת הרטינואידים. מותאמים למי שרק מתחיל/ה את הטיפול ברטינואידים או לבעלי/ות עור רגיש.
• אדפלן – מאט את הגידול בנקבוביות מוגדלות, בעל תכונות אנטי דלקתיות, ולכן גם מותאם לטיפול באקנה

רטינואידים במרשם רופא:

• רטין A – עובד בצורה מהירה ומיידית על העור מאחר ואין צורך בהמרה בתוך העור
• אקוטן – תרופה הנלקחת דרך הפה, אשר נרשמת במקרים חמורים של אקנה ודורשת ליווי רפואי הדוק

האם רטינואידים הופכים את העור לדקיק יותר?

מדובר במיתוס נפוץ וזאת בשל תופעות הלוואי של קילוף העור בשימוש התחלתי ברטינואידים. אבל ההיפך הוא הנכון. מאחר ורטינואידים ממריצים את ייצור הקולגן, הם למעשה מסייעים בעיבוי העור. עור צעיר הוא לרוב עבה ואחד מסימני ההזדקנות הוא הפיכת העור לדק יותר.

האם צעירים יכולים להשתמש ברטינואידים?

למרות הדעה הרווחת שרטינול ונגזרותיו אינו מיועד לצעירים, שימושם של הרטינואידים בתעשייה הקוסמטית היה במקור לצרכי התמודדות וריפוי של אקנה. למעשה, רק לקראת סוף שנות ה 80 פורסמו לראשונה במחקר מדעי יתרונותיהם של הרטינואידים בריכוך קמטוטים והבהרה של כתמי פיגמנטציה, קבוצה זו תוייגה כ"אנטי-אייג'ינג".

אין שום מגבלת גיל על השימוש ברטינואידים, והדבר תלוי יותר במצב העור וצרכיו. מדובר באחד מחומרי הפרו-אייג'ינג, או "אנטי-אייג'ינג מניעתי", הטובים והיעילים ביותר, לאחר – כמובן – קרם הגנה מפני קרני השמש. 

רטינול (או רטינואידים) ושמש

המיתוס הגדול מכולם – השימוש ברטינואידים הופך את העור לרגיש יותר לקרינת השמש. ניחשתם נכון – גם כאן מדובר במיתוס ולא באמת.

יתרה מזאת, רטינואידים "נשברים" בעקבות חשיפה לשמש. זאת אומרת שבפועל, לא רק שהעור איננו הופך רגיש יותר לשמש בגלל פעילות הרטינואידים, אלא שדווקא רטינול שנחשף לשמש מאבד את תכונותיו ואת השפעתו הרצויה על העור.

יחד עם זאת, טיפול ברטינואידים באחוזים גבוהים (דוגמת רטין A, במרשם רופא), עשויים לגרום לקילוף העור ועור חדש רגיש יותר לשמש מטבעו ולכן תיתכן רגישות יתרה לקרינת השמש, אך בהחלט לא כזאת שנובעת מהחומר עצמו. לאור זאת, ועל אף שרטינואידים עצמם אינם מגבירים את הרגישות לשמש, נחוץ והכרחי להשלים טיפול ברטינואידים על ידי מריחת קרם הגנה משמעותי על העור המטופל.

עור רגיש ורטינואידים

לרטינואידים מוניטין רע כרכיב אגרסיבי על העור. הם אכן פעילים למדי, אבל הבנה של דרך פעילותם תאפשר, אפילו לבעלי עור רגיש, להשתמש בהם ולהנות מהיתרונות הרבים שלהם בכל הנוגע להצערת העור. הרטינואיד מתחבר לקולטן בגרעין התאים האחראי על ייצור הקולגן וכן מאיץ את קצב הקילוף של תאי האפידרמיס.

הרטינואידים נחשבים אנטי-אוקסידנטים, וככאלה תפקידם העיקרי הוא בחסימת חדירתם לעור של מזיקים חופשיים. התוצאה של הצערת מראה העור נובעת בעיקר מהחיבור לגרעין תא העור ועידוד הייצור של הקולגן ולא מקילוף העור עצמו. לעיתים לאחר השימוש ברטינואידים העור מרגיש מגורה או יבשושי ולכן מקשרים את פעילות הרטינואידים עם קילוף או פילינג של העור. תחושות אלה הן למעשה מבטאות יובש בעור לתקופת ביניים, עד שהעור מתאקלם לחשיפה לרטינואידים.

לכן, ההמלצה לבעלי עור רגיש היא להתחיל עם הרטינואידים העדינים יותר ובתדירות נמוכה יחסית. יש לאפשר לעור הרגיש זמן כדי להתרגל לחשיפה לחומרים אלה, ורק לאחר מכן להעלות בהדרגתיות את אינטנסיביות הטיפול. את הטיפול ברטינואידים יש לשלב עם הענקת לחות אינטנסיבית.

רטינואידים והריון או הנקה

ויטמין A נחוץ לגופנו וגם להתפתחות עוברית תקינה. הוא מסייע להתפתחות התאים ולהתפתחות העובר עצמו, בעיקר לעור, לראייה, לעצמות ולשיניים. ויטמין A מצוי במגוון רב של מזונות מהחי ומהצומח, ואנחנו מקבלים כמות מספקת שלו המתאימה גם לתמיכה בהתפתחות העובר.

כמות גדולה מדי של ויטמין A עלולה לגרום לנזקים לעובר ומכיוון שמקבלים כמות מספקת של הוויטמין מהמזון שאוכלים, צריכה שלו גם ממוצרי קוסמטיקה עלולה לגרום לכמות גדולה מדי אשר עלולה להסב נזקים ומומים לעובר. לכן מומלץ שלא לצרוך רטינואידים דרך תכשירים קוסמטיים בעת ההריון.

מתי הזמן הנכון להתחיל להשתמש ברטינואידים?

אם המטרה שלך היא לטפל ולבצע צעדים מניעתיים נגד קמטים, קמטוטים, פיגמנטציה וכדומה – שנות ה 20 המאוחרות או שנות ה 30 המוקדמות הן זמן מצוין להתחיל את השימוש ברטינואידים. בשנים אלה הגוף מתחיל לייצר פחות קולגן וקצב ייצורו מאט, לעומת השנים המוקדמות יותר. יחד עם זאת, ההחלטה היא מאוד אינדיבידואלית ומושפעת מאוד מאורח החיים של כל אדם ורמת נזקי השמש שנגרמו לעורו.

מילה מהרופאה – על התחליף הטבעי לרטינול וכיצד ניתן להינות מסגולותיהם של הרטינואידים גם ביום

במחקר שפורסם ב British Journal of Dermatology בשנת 2019, נערכה השוואה בניסוי קליני בין רטינול לבין "תחליפו הטבעי" הבקוצ'יול (Bakuchiol). בקוציול הוא רכיב קוסמטי צמחי המופק מעליו וזרעיו של צמח השרעול (Psoralea Corylifolia) בעל סגולות אנטי-אייג'ינג מובהקות. תוצאות הניסוי הראו שהן בקוצ'יול והן רטינול מפחיתים משמעותית איזורים מקומטים והיפר-פיגמנטציה, ללא הבדל סטטיסטי בין שני הרכיבים. לעומת זאת, משתמשי הרטינול דיווחו על יותר מקרים של גירוי העור וקילופים.

לפיכך, מסקנות המחקר היו שהבקוצ'יול זהה ביכולותיו לשיפור נזקי הזדקנות העור ושמש (photoaging) לרטינול, אך הוא מהווה אלטרנטיבה פחות אגרסיבית לעור לעומת הרטינול.

ככזה, את סרום הפרו-אייג'ינג ליום של MAHUT, בנינו סביב רכיב הבקוצ'יול, עם התאמה מושלמת של הקומפלקס SUPCERAT, כדי לוודא שהעור מקבל את הלחות האינטנסיבית לה הוא זקוק כאשר הוא נחשף לחומרים פעילים, תוך שמחסום אפידרמיס משוקם ימנע את התאדות החומרים הפעילים מהעור החוצה.