רופאות וקוסמטיקאיות – אוהבות או אויבות – חלק א

רופאת (ורופא) עור וקוסמטיקאית (קוסמטיקאי) – אוהבת או אויבת?

על איפה עובר הגבול בין טיפולים קוסמטיים לטיפולים רפואיים? האם הגבול הוא כזה ברור? והאם הוא בכלל צריך להיות כזה?

כמו בתחומים אחרים, בשנים האחרונות נוצר בלבול בין רפואת עור למדע הקוסמטיקה. וכן כן, גם קוסמטיקה הוא מדע מורכב ומסובך, גם אם לא כל קוסמטיקאית היא מדענית. הבלבול מחריף עוד יותר מאז שרופאי העור החלו לקרוא לעצמם מומחה ברפואת עור ורפואת עור קוסמטית והקוסמטיקאיות הפכו לקוסמטיקאיות קליניות, מתקדמות או פרא-רפואיות. דרך אגב, בכמה ארצות בעולם, למשל ברוסיה, רק מי שהוכשר כרופא, מותר לו לטפל בעור של מטופלים.  

אז נתחיל בדרך לרכישת התואר. 

מסלול ההכשרה של רופא עור.

זה מכבר ידוע, שכדי להתקבל לבית ספר לרפואה, צריך לעבור כמה מסוכות לגמרי לא פשוטות. לאחר שהתגברנו עליהן, לומדים רפואה שבע שנים, כולל שנה של סטאז' עד לקבלת התואר הנכסף דוקטור לרפואה. אחר כך, שוב לאחר סינון קפדני, עוברים התמחות של 5 שנים במחלקת עור בבית חולים כולל כמה בחינות בדרך עד לקבלת התואר מומחה ברפואת עור. במהלך ההכשרה הארוכה והמייגעת הרופא לומד לאבחן ולטפל במחלות העור, השיער והציפורניים החל מאקנה, פטרת ונשירת שיער ועד לסוגים השונים של סרטן עור. לאחר סיום ההתמחות חלק מהרופאים עוברים התמחות-על (בארץ או בחו"ל) בתחומי התמחות ספציפיים בתוך המקצוע. 

כך נראה חלק ממדף הספרים המקצועיים שלי בבית

מסלול ההכשרה של קוסמטיקאית.

מקצוע הקוסמטיקה נלמד בביה"ס פרטיים המעבירים קורסי הכשרה, כאשר משרד העבודה והרווחה מפקח על חלק מהם בלבד.  בחלק מבתי הספר לקוסמטיקה קיימות דרישות סף, כמו סיום של 12 שנות לימוד ותעודת בגרות. תוכנית הלימודים אורכת כשנה, והיא אינה כוללת תקופת התמחות אצל קוסמטיקאית מורשית בעלת ניסיון. לאחר סיום ההכשרה הראשונית חלק מהקוסמטיקאיות בוחרות לעבור בחינות של סידסקו, שהוא ארגון גג בינלאומי של קוסמטיקאיות. למשרד הבריאות אין שום נגיעה למסלול ההכשרה או העבודה של הקוסמטיקאית (למעט ניסיון לפקח על החומרים איתם הקוסמטיקאית עובדת). 

אז בואו נסכים שנקודת הזינוק של רופא עור בטיפול בבעיות העור, השיער והציפורניים היא לאין ערוך טובה יותר מזו של קוסמטיקאית. אז איך קרה שהיום חלק מבעיות העור מטופלות על ידי קוסמטיקאיות? האם הדבר נכון? והאם זה עלול להיות מסוכן?

אז הדוגמה שבחרתי לבחון להשוואה היא רופאה אורתופדית מול פיזיותרפיסטית ואולי לצרף לחלק מהדברים, בלי  להעליב אף אחד, גם את המעסה ואולי אפילו את מאמן/ת הכושר.

אז כשנתפס לנו השריר או הגב כואב מספר ימים, כנראה לא נרוץ מייד לקבוע תור לרופא אורתופד. אולי נפנה למסז'יסט/ית מנוסה. לעומת זאת, לעתים לאחר ביקור אצל רופא אורתופד, נקבל הפניה לפיזיותרפיסט/ית. ואם ברצוננו לשפר את הכושר ולפתח את השרירים, נפנה למאמן/ת. נראה כי כולם חיים בשלום זה עם זה, כל אחד אחראי על התחום שלו.

אז מה קורה בתחום של קוסמטיקה ורפואת עור?

למרות שרפואת העור כוללת טיפול בבריאות ובמחלות העור כאחד, רוב רופאי העור מעדיפים להתרכז דווקא בטיפול במחלות. 

בדומה למאמני הכושר, הקוסמטיקאיות אמורות לטפח עור בריא. שיהיה יפה יותר, זוהר יותר, מרגיש טוב יותר, נטול שיערות במקומות הנכונים. בדיוק כמו מה שעושה מאמן הכושר לשרירים שלנו.  

אז אם הכל כל כך פשוט, איפה מתחילה הבעיה?

הבעיה היא שהגבול בין בריאות למחלה הוא לא תמיד ברור. ניקח לדוגמה מחלה כל כך נפוצה כמו אקנה או פצעי בגרות. אין כמעט מתבגר, שלא חווה חצ'קון פה או שם. האם יש צורך לפנות במיידי לרופא עור? התשובה היא – ממש לא. קוסמטיקאית מנוסה יכולה לסייע ולשפר את מראה העור ללא צורך בתרופות. לעומת זאת, כשמדובר באקנה דלקתית קשה או במצבים שהטיפולים הקוסמטיים אינם עוזרים ומתחילות להופיע הצטלקויות, זה הרגע להיפרד מטיפולים קוסמטיים ולקבוע תור דחוף לרופא עור. 

דרך אגב, לעתים כשרופאת העור רושמת תרופות נגד אקנה, היא תמליץ להמשיך בטיפול ניקוי קומדונים אצל קוסמטיקאית. 

קוסמטיקאית גם יכולה לבחור ולהמליץ על תכשירים קוסמטיים לשיפור מראה העור. המומחיות שלה ללא ספק גבוהה יותר בתחום זה, מאשר היכולת של יועצות היופי בחנויות הפארמה.

לעומת זאת, האם קוסמטיקאית יכולה לצרוב נגעי עור ללא אבחון רפואי מקדים? התשובה- ממש לא. גם נגע הכי תמים בעור, יכול להתברר כסרטני. ראו הוזהרתם.

טכנולוגיות- האם רק לרופאים?

היום קוסמטיקאיות לא רק מורחות חומרים פעילים ומנקות חצ'קונים, הן גם מפעילות מכשור מתוחכם. נושא של הסרת שיער בטכנולוגיות אור (לייזר או אינפרא) עבר ממש מהפכה בעשרים השנים האחרונות. התחום נמצא בשליטה מלאה של קוסמטיקאיות. דרך אגב קורסי ההכשרה של קוסמטיקאית אינם כוללים תחום זה לחלוטין ונכון להיום הן נאלצות ללמוד את נושא מהחברות שמוכרות את הציוד.

טיפול באיכות העור באמצעות מכשור נכנס בשנים האחרונות באופן חזק למכונים קוסמטיים. אז מה מבדיל בין המכשור שנמצא אצל רופא העור לזה שאצל קוסמטיקאית? חלק מהטכנולוגיות מותרות חוקית לשימוש רק על ידי רופא (סוגים של לייזרים), באחרים ההבדל נעוץ בעוצמה ועומק החדירה. עם זאת, כיום עומדות בפני קוסמטיקאית אפשרויות רבות ומתוחכמות יותר לשיפור מראה העור.  

זריקות- האם מותר לקוסמטיקאית?

התשובה היא חד משמעית – לא. 

ועם זאת עולם הקוסמטיקה והקוסמטיקאיות צועד קדימה

חלק ניכר מהקוסמטיקאיות היום ממש לא מספקות בקורס ההכשרה הבסיסי. הן מעשירות את הידע שלהן באופן קבוע על ידי קורסים והעשרות מתקדמות. התמקצעות זאת, מאפשרת לקוסמטיקאית להבין טוב יותר את התהליכים הביולוגיים שמתרחשים בעור, לבחור נכון יותר את הטיפולים ואת החומרים הנדרשים לשיפור תהליכים אלה. 

גם תהליכי הפיתוח של החומרים והרישום שלהם אינם עומדים במקום. פיתוח של חומרים חדשים, תוך הוכחה מעשית של היעילות שלהם כמעט ממש כמו לגבי התרופות, שילובים שלהם בתוך המוצרים תוך פיתוח השפעה סינרגיסטית (העלאה משמעותית של יעילות) – זה ההווה והעתיד של עולם הקוסמטיקה. והוא כבר כאן.